Usuwanie zmarszczek dynamicznych zależnych od mimiki za pomocą toksyny botulinowej A (BOTOX)

Kiedy marszczymy brwi, intensywnie myślimy, uśmiechamy się lub śmiejemy się wtedy następuje skurcz mięśni twarzy i powstają fałdy skórne, tworzące dynamiczne zmarszczki i linie, takie jak „lwia” zmarszczka, „kurze łapki”, linie czołowe czy linie zmartwienia. Z czasem pogłębiają się one i pozostają na stałe.

Jeśli zmarszczki dynamiczne zależne od mimiki dodają Ci lat, czujesz się z nimi źle, to teraz jest sposób, żeby je usunąć i to bez interwencji chirurgicznej, blizn i okresu rekonwalescencji.

W 1980 roku po raz pierwszy opisano wykorzystanie toksyny botulinowej w leczeniu zeza.

Natomiast w 1989 roku FDA (Ford and Drug Administration) wydało w USA zgodę na wykorzystanie jadu kiełbasianego jako leku w okulistyce i neurologii. Do leczenia dermatologicznego botulinę wprowadzono w 1990 roku, kiedy zaobserwowano jej korzystny wpływ na wygładzanie zmarszczek twarzy u osób leczonych z powodu przykurczu połowicznego mięśni twarzy. W chwilę później wskazania rozszerzono do korekcji ustawienia brwi, wygładzenia mięśnia szerokiego szyi oraz usuwania potliwości nadmiernej.

Uwaga!

Trzeba pamiętać, że toksyna botulinowa A służy do wygładzania jedynie zmarszczek dynamicznych zależnych od mimiki. Natomiast nie wygładza zmarszczek statycznych wynikających ze zwiotczenia oraz utraty elastyczności i sprężystości skóry.

Aktualnie istnieją dwa preparaty toksyny botulinowej A zarejestrowane i dopuszczalne do obrotu. Są to: Botox firmy Alergan Inc. oraz Dysport firmy Ibsen Limited. Różnią się one między sobą dawką (ilością jednostek międzynarodowych w opakowaniu), sposobem przechowywania i przygotowania do zabiegu (rozcieńczania).

Co to jest BOTOX?

Jest nazwą handlową oczyszczonej postaci toksyny otulinowej typu A produkowanej przez bakterie Clostridium botulinum. Wstrzyknięcie wyjątkowo minimalnej dawki preparatu do wybranych mięśni twarzy usuwa problemy wywołane przez kurczenie się mięśni.

Jak działa BOTOX?

Wyraz twarzy jest wypadkową działania bodźców wysyłanych przez mózg do komórek mięśniowych. Botox blokuje przechodzenie bodźców nerwowych do drobnych mięśni twarzy związanych z liniami wyrazu twarzy. Zapobiega to skurczowi tych mięśni, a jednocześnie marszczeniu i fałdowaniu się skóry. Botox działa jedynie w obrębie mięśni do których został wstrzyknięty podczas gdy pozostałe mięśnie funkcjonują jak dotychczas. W efekcie wyraz twarzy nie zmienia się natomiast znikają zmarszczki. Następstwem leczenia nie jest „zamrożenie” mimiki twarzy.

Na czym polega leczenie?

Botox jest wstrzykiwany przy użyciu jednorazowej strzykawki zaopatrzonej w bardzo cienką igłę. Bardzo małą ilość preparatu rozpuszcza się w fizjologicznym roztworze soli, a następnie bardzo precyzyjnie wstrzykuje się w kilka miejsc na twarzy, adekwatnych do usuwanych zmarszczek.

Komfort zabiegu. Sam zabieg trwa krótko. W zależności od liczny leczonych miejsc (punkty iniekcji) zajmuje to około 15 minut.

Ból związany ze wstrzykiwaniem jest minimalny. Wielu pacjentów porównuje go do kilkusekundowego ugryzienia przez mrówkę lub komara wywołujące uczucie pieczenia.

Zabieg nie wymaga znieczulenia miejscowego. Ze względu na komfort pacjenta i/lub jego życzenie preferowane jest jednak znieczulenie miejscowe kremem na około 1 godzinę przed zabiegiem.

Efekt działania BOTOXU

Botox zaczyna działać już po 2 – 3 dniach od momentu wstrzyknięcia. Natomiast pełny efekt terapeutyczny jest widoczny dopiero po 7 dniach.

Wskazania do stosowania BOTOXU

  zmarszczki między brwiami
  poziome linie czołowe i brwi
  zmarszczki promieniste okolicy wokółoczodołowej tzw. „kurze łapki”
  linie śmiechu między oczami
  linie szyi
  fałdy nosowo-wargowe
  linie wargowe „usta palaczy”
  zmarszczki i fałdy na brodzie

Jak długo utrzymuje się efekt?

Utrzymuje się on przez 3-5 miesięcy lub dłużej, w zależności od osoby. Zaletą Botoxu jest to, że efekt leczenia jest przemijający nie permanentny na całe życie. Masz szansę go ocenić, a jeśli jesteś zadowolony to regularnie powtarzać, zwiększając liczbę miejsc na twarzy. Efekt terapeutyczny zanika stopniowo. Wstrzyknięcia należy wykonywać 2 – 3 krotnie w ciągu roku. Badania kliniczne wskazują, że czas utrzymania się efektów leczenia wydłuża się w związku ze zmniejszeniem się częstotliwości kolejnych wstrzyknięć bez zmniejszenia skuteczności terapii.

Objawy niepożądane. Czy leczenie jest bezpieczne?

Botox charakteryzuje się doskonałym profilem bezpieczeństwa. Preparat stosowany jest już ponad 10 lat w ponad 60 krajach u pacjentów z wieloma problemami neurologicznymi, okulistycznymi czy dermatologicznymi.

Objawy niepożądane występują jedynie przy stosowaniu toksyny otulinowej w celu wygładzania zmarszczek twarzy. Odsetek powikłań nie przekracza 3 %. Najczęściej s a to takie objawy jak: zaczerwienienie i zasinienie w miejscu iniekcji (ustępuje po kilku godzinach lub dniach), opadnięcie powieki górnej i brwi (najbardziej nieakceptowane), niewielkie i odwracalne, ustępujące w ciągu 2 – 6 tygodni. Natomiast niezwykle rzadko dochodzi do wywinięcia powieki, podwójnego widzenia, obniżenia powieki dolnej czy krwiaka. Najczęściej powodują to początkujący lekarze. Ponieważ efekt preparatu Botox utrzymuje się przez czas ograniczony to również działania niepożądane wygasają po kilku tygodniach. Nie donoszono o trwałych działaniach niepożądanych.

Preparat Botox nie powinien być stosowany w okresie ciąży i karmienia piersią, ponieważ nie przeprowadzono dostatecznej ilości badań, które potwierdziłyby brak lub nie wpływu leku na płód i mleko matki.

Czy leczenie preparatem BOTOX może być łączone z innymi zabiegami?

Jest on często kojarzony przez chirurgów plastycznych z innymi zabiegami np. liftingu twarzy, poprawiający końcowy efekt terapeutyczny. Wstępne wyniki badań klinicznych wykazały, że łączenie mikrodermabrazji z Botorem, z jednej strony zwiększa efekt terapeutyczny, a z drugiej obniża koszty poprzez zmniejszenie ilości jednostek Botoxu potrzebnej do uzyskania pożądanego efektu.

Czy Botox jest tylko dla kobiet?

Jest on również skuteczny zarówno u mężczyzn jak i u kobiet. Chociaż liczba podawanych jednostek jest zazwyczaj nieco wyższa u mężczyzn. W praktyce mężczyźni coraz częściej decydują się na to leczenie, aby wyglądać młodziej. Usuwanie linii „zmartwienia” powoduje, że metoda ta jest bardzo popularna wśród wielu biznesmenów, zwiększając przystępność i skuteczność w negocjacjach oraz dając im świeżość, młodszy i zdrowszy wygląd.

Opracował: dr med. Sławomir Urbanowski