JUŻ W BYDGOSZCZY, PIERWSZE W REGIONIE NAJNOWOCZEŚNIEJSZE LASERY DO USUWANIA ZMIAN NACZYNIOWYCH

Lasery wkroczyły w świat dermatologii estetycznej i spowodowały, że niemożliwe stało się proste, między innymi w usuwaniu, zamykaniu rozszerzonych naczyń krwionośnych. Laser jest akronimem pochodzącym od angielskich słów Light Amplification by Stimulated Emission of Radation, co oznacza wzmocnienie światła poprzez emisję promieniowania. Spośród wszystkich znanych źródeł światła zarówno tych naturalnych, jak i sztucznych stworzonych przez człowieka lasery emitują światło najczystsze i jednorodne. Dzięki ich niezwykłym właściwościom możemy wywoływać w żywej tkance takie efekty, które nie są możliwe do uzyskania innymi technikami. Dzięki temu, że bardzo precyzyjnie dobieramy energię, możemy usuwać niechciane zmiany, w tym naczyniowe, umiejscowione w samej skórze jak i położone znacznie głębiej i to bez przerywania ciągłości skóry.

W jaki sposób laser usuwa zmiany naczyniowe?

VASCULIGHT Elite jest najnowocześniejszym urządzeniem, w którym zastosowano najnowsze rozwiązania techniczne. Łączy on w sobie intensywne, wysokoenergetyczne i szerokowidmowe źródło światła z impulsowym laserem ND: YAG o długości fali 1064 nm. W przypadku zmian naczyniowych punktem docelowym są rozszerzone, popękane naczynia krwionośne. Odbywa się to na drodze pośredniej. Otóż energia świetlna emitowana z lasera VASCULIGHT jest pochłaniana przez czerwony barwnik krwi, tj. hemoglobinę. Następnie zamienia się w ciepło, a krew osiąga ta wysoką temperaturę, że koaguluje, „ścina się” i niszczy od wewnątrz ściany naczynia krwionośnego. Po pewnym czasie jest ono usuwane z organizmu.

Jakie są efekty laserowego zamykania popękanych, rozszerzonych naczyń krwionośnych?

Podczas zabiegów niezmiernie ważne jest takie dobranie parametrów energii świetlnej, aby rozszerzone naczynia krwionośne zostały usunięte bez uszkodzenia skóry zdrowej oddzielającej naczynie od źródła światła oraz tkanek otaczających.

Aby zamknąć wszystkie popękane naczynia krwionośne z reguły potrzeba od 1 do 5 zabiegów wykonywanych w ciągu kilku miesięcy. Zależy to od: ilości, średnicy i koloru naczyń oraz głębokości ich położenia. W tym czasie niezbędne są wizyty kontrolne w odstępie 3-6 tygodni, mające na celu ocenę efektywności, wskazań do następnych zabiegów oraz ewentualnych objawów ubocznych.

Co odróżnia laserowe zamykanie naczyń krwionośnych od innych metod?

Do chwili obecnej jedynym zabiegiem w miarę skutecznym była elektrokoagulacja, Polega ona na tym, że punkt po punkcie „igła za igłą” (jak „szycie maszyną”) zamyka się naczynia. Jest ona czasochłonna, bolesna i ograniczona do teleangiektazje, które są grube, widoczne gołym okiem lub pod lupą powiększającą. Nie sposób tą metodą usunąć dużych obszarów rozszerzonych naczyń krwionośnych, które są widoczne jako rumień (zaczerwienienie) twarzy. Metoda ta sprawdza się w przypadku małych obszarów skóry, np. nozdrza, do niewielkiej liczby i dobrze widocznych teleangiektazje. Natomiast jeden „strzał” wiązką światła VASCULIGHT likwiduje naczynia krwionośne z powierzchni skóry tworzącej plamkę o średnicy 8 x 35 mm lub mniejszej, tj. 8 x 15 mm. A zatem, popękane naczynia krwionośne zamyka się partiami plamka po plamce. Dzięki tej metodzie można usuwać zmiany naczyniowe z dużych obszarów skóry, niezależnie od ich ilości, średnicy, koloru i głębokości położenia.

Jakie są wskazania, czyli co można usunąć?

Zmiany naczyniowe takie jak: teleangiektazje – rozszerzone naczynka krwionośne na skórze twarzy, szyi, nóg i dekoltu, naczyniaki płaskie, jamiste, starcze i gwieździste, ziarniaki naczyniowe, świetlne (posłoneczne) uszkodzenia skóry oraz drobne rozszerzenia żylne.

Przed zabiegiem…

Rozmowa z lekarzem obejmuje: zebranie wywiadu lekarskiego wraz z przeciwwskazaniami, opis zabiegu i wyjaśnienie jego istoty, ocenę zmian do usunięcia, urealnienie oczekiwań pacjenta oraz omówienie możliwości wystąpienia ewentualnych objawów niepożądanych.

Co obejmują zabiegi?

U każdego pacjenta zabieg przebiega inaczej. Zależy to od ilości, średnicy, koloru i głębokości teleangiektazji oraz indywidualnej wrażliwości, miejsca i reakcji skóry. Osobom zakwalifikowanym do zabiegu wykonuje się próbę laserową w celu optymalnego dobrania takiej energii, aby przy jak najmniejszej ilości uzyskać jak najlepszy efekt (za mało energii nie zamknie naczyń, a zbyt dużo „spali skórę”).

Zabieg obejmuje: 1) założenie osłon chroniących oczy, 2) test reakcji skóry, 3) zabieg właściwy, który polega na przekazaniu skórze, poprzez chłodny żel, światła lasera przy pomocy głowicy o średnicy 8 x 35 mm lub 8 x 15 mm pionowo dotykającej skóry. W trakcie zabiegu pacjent może odczuwać niewielkie pieczenie, które u bardziej wrażliwych osób czy też w miejscach wrażliwych można zniwelować przez zastosowanie miejscowego znieczulenia. Należy to uzgodnić z lekarzem dermatologiem. Czas trwania zabiegu jest różny w zależności od powierzchni.

Po zabiegu…

Bezpośrednio po zabiegu może wystąpić rumień i/lub obrzęk, a także niezmiernie rzadko strupy. Dlatego od razu po zabiegu stosuje się okłady, tzw. cold pack, a w domu kremy nawilżające i wodę termalną, a niekiedy maści przeciwbakteryjne. Zarówno zaczerwienienie i/lub obrzęk, jak i niewielkie strupki ustępują po kilku dniach. Bezpośrednio po zabiegu wszyscy pacjenci mogą udać się do domu. Po zabiegu należy chronić się przed słońcem i stosować kremy z wysokim numerem filtra.

Jakie są przeciwwskazania oraz jakie środki ostrożności należy podjąć w związku z zabiegiem?

Przeciwwskazania to: opryszczka, zakażenie bakteryjne, ciąża, niewyrównana cukrzyca, leki światłouczulające (np. retinoidy, antybiotyki) oraz obniżające krzepliwość krwi, zaburzenia krzepnięcia, bliznowce i skóra opalona. Nie należy opalać się przed (minimum 4-6 tygodni) ani w trakcie trwania serii zabiegów. Każda zmiana naczyniowa musi być oceniona przez dermatologa przeprowadzającego zabieg.

Należy pamiętać, że alkohol nie sprzyja laserowej terapii.

Najlepiej porozmawiać z lekarzem dermatologiem w czasie wstępnej wizyty o spodziewanych i możliwych efektach zabiegu, o możliwości spełnienia oczekiwań, a także o wszystkich okolicznościach i wątpliwościach związanych z laserową metodą usuwania zmian naczyniowych.

Opracował:
dr n. med. Sławomir Urbanowski
specjalista dermatolog

Zdjęcia

  Naczyniaki
  Teleangiektazje